m6米乐官网app登录.使用这种经典降糖药超4年女性骨折风险飙升

　　2型糖尿病患者因能量代谢、骨质修复等因素，面临更高的骨折风险[1]。这一风险在骨质疏松患病率过半的

　　面临更高骨折风险的绝经后女性在选择降糖药物时，除常规有效性和安全性之外，应特别警惕骨折相关风险。然而，这一用药风险却长期被低估。

　　四川大学华西医院临床及循证医学团队采用创新的研究方法，系统总结了现有降糖药物长期使用时间与骨折的风险[2]。

　　该研究结果提示，噻唑烷二酮类药物（主要包括罗格列酮和吡格列酮） 可显著增加2型糖尿病患者约42%的骨折风险 （图1） 。深入分析发现，这类药物在使用2年内骨折风险基本可控；但使用超过4年时，骨折风险激增（HR，2.74；95% CrI，1.53-4.80，图2） 。

　　图1.不同糖尿病治疗药物对2型糖尿病患者骨折风险影响的校正后生存曲线.不同糖尿病治疗药物对2型糖尿病患者骨折风险的时间依存性效应

　　；男性2型糖尿病患者使用噻唑烷二酮类药物后骨折风险并无显著变化 （HR，0.81；95% CrI，0.45-1.40，图3） 。

　　，而这92例骨折事件背后给女性带来的则是疼痛、手术、家庭经济负担，甚至终身残疾。老年女性一些关键部位的骨折 （如髋关节骨折） 意味着有1/4的几率在3个月死亡[3]。

　　首个噻唑烷二酮类药物于1996年上市，至今在临床应用超过20个年头，已是治疗2型糖尿病的经典药物，其中罗格列酮于1999年在美国上市，上市年销售额一度达到30亿美元。

　　四川大学华西医院2022级在读博士，循证医学医疗器械评价方向，曾作为第一作者在JCSM、DMRR、J Am Med Dir Assoc等期刊发表多篇研究论文。

　　在读博士，药物流行病/经济学方向。主要研究方向：个体模拟模型方法学开发、新型证据合成方法学开发，药物经济学评估。曾作为第一作者/共同第一作者在Lancet、BMJ、Ann Intern Med等期刊发表多篇学术论文。

　　四川大学华西医院内分泌科2023级博士研究生，研究生在读期间以第一/共同第一作者身份在Ann Intern Med、DMRR、中国循证医学杂志发表3篇论文，曾获四川大学优秀研究生称号。

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